おりものの異常(量が増える・黄緑色・悪臭)

生理周期

おりものは、卵胞期、排卵期、黄体期、生理期という生理周期に伴って、色や臭いが変化するだけでなく、量についても増えたり減ったりします。

年齢

おりものの量の変化には、年齢も関与します。卵胞ホルモン（エストロゲン）の増減とおりものの量は相関するため、年齢によって変化するエストロゲン分泌量も考慮します。

妊娠

妊娠した時には、胎児を感染から守るためにおりものの量は増加します。基本的に、排卵期が終わるとエストロゲンの分泌は減るので、おりものの量も少なくなっていきます。しかし、妊娠するとエストロゲン分泌が減らないため、黄体期に移行してもおりものの量が減少しない場合もあります。排卵期を過ぎてもおりものの量が変化せず、さらに予定日以降に月経が始まらない時は、妊娠が考えられます。生理予定日から1週間ほど空けて、妊娠の有無を確認することをお勧めします。

疾患

おりものの量が増える場合、月経周期、年齢、妊娠などによる正常な変化と、疾患による何らかの対応が必要な変化があります。
おりものの量が多くなるという以外に、臭い、色、状態に変化が見られる場合は、背後に疾患が潜んでいる恐れを否定できません。かゆみ、痛み、発熱などの症状が出ている時は、速やかに医療機関を受診してください。

血液が混じって茶色がかったおりもの

茶色いおりものが見られる時は、少量の出血や酸化した血液の経時変化によるもので、不正出血が考えられます。なお、月経前後や排卵時にも茶色いおりものが出る場合がありますが、それ以外の時期にも続く時や、腹痛の症状が見られる時には、婦人科の受診が推奨されます。その他、淋病やクラミジアなどの性感染症により子宮頚管炎が生じて、おりものが茶色になる場合もあり、速やかな治療が必要になります。

黄色みがかったおりもの

黄色みがかったおりものが見られるのは、細菌や白血球を含んでいる時で、性器のかゆみや下腹部痛などの症状が現れやすく、感染症を疑います。原因となる疾患としては、クラミジア、トリコモナス、淋菌などの性感染症が挙げられますが、いずれも自然治癒は望めません。医療機関で治療を行っていない場合、さらなる病気や不妊症に繋がる恐れがあるため、黄色みがかったおりものが見られる時は、速やかに婦人科を受診しましょう。

白いおりもの

おりものが白く、ボロボロとしたカッテージチーズや酒粕状になっている時は、カンジダ腟炎が強く疑われますので、速やかに婦人科で診察を受診しましょう。また、かゆみが出るケースも多々あります。

黄緑色のおりもの

おりものが黄緑色に見える場合は、細菌や白血球の残骸を含んでおり、クラミジアや淋菌感染を考えます。特に、魚の腐敗臭やアンモニア臭のような異臭がする場合は、トリコモナス腟炎を疑います。これらの症状が見られた時は、お早めに婦人科を受診しましょう。

上記に挙げたおりものの色の変化は、性感染症を発症していることが大半です。早期に医療機関を受診して最適な治療を開始することが、感染の広がりや病状の進行を予防します。性感染症は、初期には症状が現れないものが多く、不妊や母子感染に繋がる恐れもあります。おりものに変化が見られた時には、できるだけ早く婦人科で診察をお受けください。

アンモニア臭

おりものの臭いは、腟の中の乳酸によって一般的に少し酸っぱいと言われ、時に酸味が強く感じられても正常な場合がほとんどです。しかし、魚の腐ったような臭いやアンモニア臭のような不快な臭いがする際は、トリコモナス腟炎が疑われるため、早期に婦人科を受診することが推奨されます。その他、強い臭いがある時には、細菌感染を疑い、また、頻度は低いものの子宮頚がんや子宮体がんの可能性を否定できないため気をつけなければなりません。