便秘と痔

便秘は排便のリズムが不規則なときに発症します。
それ以外に、生活習慣や食生活の乱れ、運動や水分不足なども原因として考えられます。
排便のリズムを整えるには、毎日同じ時間に排便する習慣を身に付けることが大切です。
また、近年腸内フローラと呼ばれる腸内の細菌が便通の乱れに関わっていると報告されています。
そのため、善玉菌を増やすために発酵食品などをよく食べるようにしましょう。

いぼ痔はイボ状のできものができる痔で、硬い便やいきみ過ぎにより肛門周りがダメージを受けて発症します。
ダメージを受けると肛門周りにうっ血が起きていぼができます。
いぼ痔は歯状線の中にできる「内痔核」、肛門の外側にできる「外痔核」に大きく分類され、その他に血栓性外痔核という種類もあります。
内痔核は痛みを感じないため、排便の際の出血で気付く場合が多いです。
外痔核は知覚神経が走っている部位にできるので痛みが現れます。

切れ痔は肛門の皮膚に傷がついた状態です。発症原因は硬い便や太い便の通過、また下痢便が勢いよく出てくることが挙げられ、発症すると痛みを感じます。
また、便秘の方が切れ痔になると、排便の痛みから便意を我慢するようになり、さらに便秘が酷くなって硬い便になります。硬い便を排便すると傷が広がって激痛を引き起こします。
傷が肛門括約筋まで達すると、排便後も痛みが続きます。なお、傷がどこにできたかで痛み具合も異なるので、痛みが出ない人もいます。

肛門周りの皮膚と直腸がトンネルで繋がる病気です。
歯状線にある窪みに便が溜まって細菌感染を起こすことで、炎症が生じます。
このまま化膿して膿が溜まると、痔ろうの前段階である肛門周囲膿瘍を発症し、痛み、腫れ、発熱などの症状が現れます。
さらに症状が進んで膿のトンネルができると痔ろうとなります。
溜まった膿が排出されれば、症状は治まりますが、治療を受けないままだと症状を繰り返し、膿のトンネルが次第に複雑な形になってしまい、手術での負担が大きくなってしまいます。

普段の生活習慣や食事内容をお伺いして、規則正しい生活習慣になるように改善していきます。

便秘がなかなか改善しないときに、薬物療法を検討することがあります。
下剤は、刺激性下剤、機械的下剤、消化管運動調整剤（自律神経に効く薬剤）、漢方薬などたくさんの種類がありますので、どんな薬をどのくらい使用するかは、症状の進行具合や年齢によって決定していきます。
薬で得られる効果は個人差があります。そのため、十分に効果を得られない方は、薬の量や種類の変更をする場合もあります。