Crohn's diseaseクローン病とは

クローン病は炎症性疾患の1つで、全消化管に潰瘍やびらんが生じる疾患です。長期間にわたって腹痛や血便・下痢などが起こり、栄養障害・口内炎・肛門病変などが生じる場合もあります。
クローン病が起こる原因は明らかになっておらず、治療法が確立されていないため、厚生労働省が定める指定難病の1つとなっています。
クローン病は、症状が悪くなったり（活動期）落ち着いたり（寛解期）が交互に見られる潰瘍性大腸炎とよく似た症状ですが、潰瘍の程度が異なります。クローン病の潰瘍は深部に及ぶことが多く、膀胱や皮膚などと腸管が繋がつながってしまい、ろう孔というものができやすくなります。また、膿瘍や腸閉塞・腸管の狭窄などが生じる場合もあります。

その他、眼や関節などの消化管以外にも症状が見られる場合があるなど、症状の現れ方は合併症によって異なります。発症は特に若年層に多く、年を重ねるとともに発症率は下がってきます。 治療を行うことで炎症をコントロールでき、寛解期を長く維持できます。寛解期に治療をやめずに継続していくことが大切です。当院では、クローン病に精通した専門医が正しく判断し、精度の高い検査と適切な治療を行っております。

Crohn's diseaseクローン病の原因

クローン病の原因は明らかになっておらず、これまでは腸管にある微小血管の血流障害や食事、ウイルス感染、遺伝によるものと言われていました。現在は、遺伝的要因に加えて、腸内細菌や食べた物に腸内のリンパ球などの免疫細胞が過剰に反応することで起こると世界的な研究結果で言われています。
先進国で多く見られる疾患のため、動物性タンパク質や脂肪の摂り過ぎも関与している可能性があると言われています。

Crohn's diseaseクローン病の症状

クローン病の病状や部位によって症状はかなり違いますが、一般的な症状は下痢や腹痛です。その他、腹部の腫瘤・全身の倦怠感・貧血・体重減少・血便・発熱などが生じます。また、合併症が多いのも特徴で、切れ痔や痔ろう・膿瘍・腸閉塞・皮膚や粘膜・臓器が穴で繋がるろう孔などもよく起こります。消化管以外にも、虹彩炎や関節炎などが起きる場合があります。炎症が食べ物によって引き起こされているケースでは、入院して栄養療法を行うこともあります。

Crohn's diseaseクローン病の検査と診断

クローン病が疑われる場合は、問診・検便・血液検査・大腸カメラ検査を実施して診断します。問診では、常用薬や既往症・症状の頻度・発症時期・自覚症状などをお聞きします。その他、似たような病状が見られる感染症などの場合もあるため、家族歴や渡航歴などもお聞きします。

Crohn's diseaseクローン病の治療

クローン病の治療は、炎症を抑えるために症状に適した薬物療法が行われます。長期間良好な状態を保つために治療は継続的に行います。飲食によって症状が引き起こされている場合は、栄養療法を取り入れて腸を休ませることも効果的です。